Кодирование препаратом налтрексон в Калининграде

Naltrexone (торговое название — «Вивитрол») — антагонист опиоидных рецепторов, блокирующий взаимодействие между психоактивными веществами и нервной системой. В результате человек не чувствует эйфории от употребления ПАВ.

Опьянение после приёма опиатов или алкоголя — это следствие влияния молекул психоактивного вещества с рецепторами нервной системы. Спирт или наркотик замещает собственные (вырабатываемые организмом) нейромедиаторы, но действует намного ярче, что меняет метаболизм в головном мозге и делает человека зависимым. Чтобы устранить тягу, нужно полностью отказаться от интоксикаций и добиться восстановления химического баланса.

Методику кодирования на основе налтрексона используют в борьбе с зависимостью для устранения любых приятных ощущений от опьянения, поэтому больной лишается оснований употреблять спиртное или наркотики.

Преимущества кодирования налтрексоном:

• при срыве не возникает отравления, как от дисульфирама;
• препарат можно вводиться разными способами;
• лекарство не вызывает привыкания, кодироваться можно несколько раз подряд;
• метод имеет доказанную эффективность, прошёл необходимые клинические испытания, имеет хорошие отзывы.

Любое кодирование является только частью комплексной программы. Без психотерапевтической коррекции деструктивных убеждений, реабилитации, адаптации пациента к трезвой социально активной жизни, эффект будет временным. Только полный курс гарантирует, что человек навсегда бросит пить или принимать наркотики.

Показания и противопоказания

Кодирование препаратом налтрексон используется в наркологической практике при хронической зависимости от следующих веществ:

• этиловый спирт;
• героин;
• метадон;
• кодеин;
• морфин;
• другие алкалоиды мака.

Только эти составы могут связываться с опиоидными рецепторами, поэтому налтрексон будет эффективным.

Применять метод кодирования нельзя при выявлении на этапе подготовки и диагностики следующих состояний:

• беременность или период лактации;
• психические расстройства в анамнезе;
• нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• онкология;
• любые тяжёлые патологии в стадии декомпенсации.

Зашить капсулу под кожу нельзя при любых воспалениях в области имплантации, при нарушениях свёртываемости крови.

Временным ограничением для кодирования является состояние алкогольного опьянения или абстиненции при алкоголизме, а также наличие следов наркотиков в организме. Чтобы подготовить человека к введению или подшиванию налтрексона, нарколог выполняет медикаментозный вывод из запоя, удаление токсинов из крови и тканей внутренних органов и подавляет синдром отмены.

Для любого метода лечения в современной наркологии, включая кодирование налтрексоном, действует строгий запрет на принуждение. Если алкоголик или наркоман не хочет кодироваться или получить другую медицинскую помощь, то запрещено заставлять принудительно лечиться. В таких случаях специалисты частной наркологии предлагают близким зависимого человека провести на дому медицинскую интервенцию — психотерапевтическую беседу, в течение которой пациенту помогают убедиться в необходимости отказа от зависимости и дать согласие на кодирование.

Налтрексон при алкоголизме и наркомании, может вводиться 3 способами, каждый из которых даёт защиту от срывов на конкретный срок.

1. Внутримышечный укол. Лекарство вводится в верхний квадрант ягодицы один раз в месяц на протяжении всего курса, который длится около полугода. Выраженный эффект возникает после первого укола, но для стойкого результата нужно получить несколько доз.
2. Инъекция геля под кожу. Гелевая форма налтрексона даёт более длительную защиту, так как лекарство расщепляется медленнее. Средство вводится однократно и защищает на срок до 6–12 месяцев.
3. Вшивание капсулы. Имплантация маленькой ампулы имеет пролонгированное действие на срок до 5 лет. Она вводится под кожу при разрезе скальпелем под местной анестезией с последующим наложением швов.

Инъекционное кодирование может проводиться в домашних условиях. Подшивка импланта с налтрексоном выполняется только в амбулаторном кабинете наркологической клиники или в стационаре.

Также существует форма налтрексона в виде таблеток, которые нужно принимать ежедневно, но зависимый склонен умышленно пропускать получение новой дозы лекарства, чтобы иметь возможность выпить или принять наркотик.

Этапы процедуры

После получения добровольного информированного согласия врач назначает диагностику:

• первичную (обычно на дому) — осмотр, опрос;
• полную — анализы мочи и крови, УЗИ, ЭКГ и т. д.

Если результаты выявили противопоказания для кодирования налтрексоном, зависимому предложат другие виды антирецидивной терапии — введение дисульфирама внутривенно при алкоголизме, гипнотическое внушение, аппаратное воздействие на центр удовольствия головного мозга при наркозависимости.

Инъекционный блок — обычный укол, который ставится под кожу или в ягодицу. Вшивка налтрексона относится к малым хирургическим вмешательствам, поэтому выполняется в стерильных условиях по инструкции:

• обработка кожи в районе лопатки антисептиком;
• введение местного анестетика;
• выполнение надреза на коже;
• введение капсулы;
• наложение швов.

Врач наблюдает за состоянием пациента в течение 10–15 минут, затем оставляет контактные данные клиники, рекомендации и справку.

Возможные побочные эффекты

Кодирование переносится хорошо в большинстве случаев, непереносимость или несовместимость с другими средствами, а также осложнения встречаются крайне редко.

В список возникающих от применения налтрексона побочных действий входят:

• металлический вкус во рту;
• нарушение пищеварения;
• сонливость, слабость;
• жжение в месте введения.

Обычно реакции организма выражены умеренно, не требуют лечения и проходят сами. Частый вопрос после установки блока на основе налтрексон, что будет, если выпить алкоголь, имеет ответ: отравления не возникнет, но употребление психоактивных веществ не будет сопровождаться приятными ощущениями.

Если после кодировки развились последствия, ухудшающие самочувствие и снижающие качество жизни, применяется раскодировка. Процедура также доступна пациентам, которые передумали лечиться по любым причинам.

При блоке налтрексоном раскодировка проводится:

• удалением капсулы;
• введение антидота.

Сразу после процедуры действие лекарства прекращается. Пациент может повторно провести кодировку — ввести или вшить средство для кодирования, либо перейти к восстановительному курсу в реабилитационном отделении. Если человек полностью отказывается от терапии, врач предупредит о высоком риске срыва, возвращении к прежней модели поведения.

Клиника доктора Калюжной оказывает анонимную помощь пациентам с любой формой зависимости. Кодирование налтрексоном при лечении алкоголизма и наркомании проводится врачами с большим опытом и высокой квалификацией, с гарантией анонимности, безопасности, индивидуального плана терапии.

Услуги оказываются:

• без постановки на учёт в наркологический диспансер;
• с применением сертифицированных лекарств;
• с обязательной подготовкой для исключения риска осложнений;
• с постпроцедурной поддержкой.

Провести кодирование можно, приехав на приём в клинику доктора Калюжной или вызвав нарколога на дом. Наши мобильные бригады выезжают по городу и области. Медики на месте выполнят диагностику и детоксикацию, закодируют больного от срывов и оставят телефон, по которому можно круглосуточно связаться с врачом.

Для бесплатной консультации звоните по номеру горячей линии или оставьте заявку на сайте через форму обратной связи. Дежурный в Калининграде специалист ответит на вопросы, подробнее расскажет о препарате налтрексон, как долго сохраняется результат от кодирования, какие меры нужно принять для полного выздоровления. Мы поможем вам вернуться к трезвости! Звоните круглосуточно: +7 (903) 401–10–23.

Список литературы

1. Наркология: национальное руководство / Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой - М.: ГЭО ТАР-Медиа, 2008. - 720 с.
2. Кошкина Е. А. Распространенность алкоголизма и наркомании среди населения России // Психиатр. и психофармакотерапия. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 87-89.